Нуждаются ли люди с диабетом в пищевых добавках и витаминах?

Согласно официальной позиции Американской диабетической ассоциации, нет четких доказательств пользы пищевых добавок и витаминов для людей с сахарным диабетом, у которых нет дефицита витаминов и минеральных веществ. Также нет конкретных свидетельств, которые бы обосновали употребление корицы, трав и растительных добавок в качестве лекарственных средств при лечении диабета.1

Кому могут быть полезны витаминные добавки?

Иногда по медицинским показаниям пациентам назначается строгая диета, при которой оправдан прием витаминов и пищевых добавок. В частности, это необходимо при пищевой аллергии, заболеваниях почек или пищеварительной системы, когда возникают проблемы с усвоением питательных веществ. Также витаминные добавки могут быть полезны вегетарианцам, беременным женщинам и людям, которые придерживаются низкокалорийной диеты.

Какие пищевые добавки можно принимать людям с диабетом?

Часто у взрослых встречается дефицит витамина D, который человек получает не столько из еды, сколько при попадании на кожу солнечных лучей.

Большая часть территории нашей страны находится в северной широте, поэтому жители России часто ощущают нехватку витамина D. Дело в том, что с ноября по март солнечные лучи падают под более острым углом и рассеиваются в атмосфере, из-за чего витамин D перестает синтезироваться в организме независимо от того, сколько времени человек проводит на солнце.2

К сожалению, невозможно получить нужное количество витамина D из продуктов питания. Поэтому рекомендуется употреблять его в форме пищевой добавки, но только на основании результатов анализов и соответствующих рекомендаций специалиста.3

Один из важных микроэлементов — магний. Он участвует в углеводном обмене, а его дефицит напрямую связан со снижением восприимчивости клеток к инсулину.

Недостаток магния часто встречается у людей с диабетом, особенно среди пациентов с диабетом 2 типа, который развивается вследствие инсулинорезистентности.

Существует 11 видов добавок магния. Все они имеют разную скорость всасывания.

По данным Национального института здоровья (NIH), употребление некоторых препаратов магния может повысить эффективность гликемического контроля.
Однако назначать добавку может только специалист.4

Цинк — один из важных элементов структуры инсулина. Микроэлемент участвует в стабилизации уровня инсулина, защищает его от окисления. Дефицит цинка приводит к снижению синтеза инсулиновых рецепторов, чувствительности к инсулину и толерантности к глюкозе. Кроме того, недостаток микроэлемента способствует развитию атеросклеротических изменений сосудов и их серьезных последствий, например ишемической болезни.

Проведенные исследования показали, что у людей с диабетом наблюдается дефицит цинка. Тем не менее, назначать препараты цинка может только специалист на основании анализов.5

Многие другие витамины и микроэлементы, включая витамины А, С, К, Е и витамины группы В, также важны для функционирования организма. В частности, они принимают участие в процессах регенерации, борьбе с инфекциями, поддержании эластичности кожи, остроты зрения и свертывающей способности крови. Однако в современном мире дефицит витамина А встречается редко. Более того, при превышении суточной нормы это вещество токсично и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Витамины группы В участвуют в процессах метаболизма, в том числе углеводного обмена. Они нормализуют работу кровеносной и нервной систем, улучшают перистальтику кишечника, укрепляют иммунитет, поддерживают эмоциональную стабильность и помогают справиться со стрессами.6

Важно!

Прежде чем добавить в рацион те или иные витамины и пищевые добавки, обратитесь к специалисту. На основании анализов он подберет подходящий препарат в оптимальной для Вас дозировке.

Свойства микронутриентов7

Вещество
Полезные свойства*
В каких продуктах встречается
Хром
Участвует в обмене веществ, может влиять на активность инсулина при преддиабете, способствует снижению веса.
Овощи (особенно брокколи), зелень (шпинат), цельные злаки.
Омега-3-жирные кислоты: эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК)
Снижают содержание триглицеридов в крови и уменьшают образование бляшек в сосудах. Могут предотвратить или отсрочить наступление диабета 1 типа, а также снижают риск сердечного приступа.
Жирная рыба (лосось, сельдь, тунец, форель), растительные масла (оливковое, соевое, льняное), грецкие орехи, соя. Рекомендация Американской диабетической ассоциации: употребление жирной холодноводной рыбы не реже 2 раз в неделю.8

* На данный момент всё еще проводятся исследования, объясняющие механизм воздействия этих веществ и доказывающие данные полезные свойства.

Будьте осторожны с этим микроэлементом

Для начала оговоримся, что бесконтрольный прием любых витаминов и БАДов недопустим и их передозировка может привести к серьезным последствиям.

Недавние исследования показали, что большинство людей с диабетом, если у них не наблюдается железодефицитной анемии, должны ограничивать прием добавок железа для предупреждения его избытка.

При накоплении излишков железа организм больше подвержен целому ряду опасных заболеваний. Среди них — инсульт, болезнь Альцгеймера, высокое кровяное давление и колоректальный рак.

Более того, Университет Восточной Финляндии в 2017 году опубликовал данные о том, что повышенное содержание этого микроэлемента способствует заболеваемости диабетом 2 типа.9, 10

Важно понимать, что, в свою очередь, недостаток железа в организме может привести к снижению уровня гемоглобина, ухудшению свертываемости крови и анемии. Поэтому необходимо регулярно (хотя бы 1 раз в год) делать биохимический анализ крови для своевременного выявления недостатка микроэлементов и устранения этой проблемы.

Сочетание витаминов с другими лекарственными средствами

Обратите внимание, что многие витаминные добавки могут оказывать побочные эффекты и имеют особенности взаимодействия с другими лекарственными средствами. Поэтому необходимо предупреждать специалиста о приеме любых лекарств и добавок, чтобы он учитывал этот фактор при назначении лечения.

Прежде чем добавить в рацион те или иные элементы, получите консультацию специалиста.

1.

Перед очередным визитом к специалисту составьте полный список веществ, которые употребляете, включая все назначенные медикаменты, безрецептурные препараты, пищевые добавки и препараты растительного происхождения. Передайте этот список специалисту и не забывайте его обновлять, если что-то в схеме приема меняется.

2.

Перед оперативным вмешательством может потребоваться коррекция схемы лечения и ограничение приема некоторых препаратов. Поэтому заранее сообщите специалистам о назначенных пищевых добавках и медикаментах.

3.

Отнеситесь с особенной осторожностью к выбору витаминов и добавок во время беременности и грудного вскармливания. Большинство препаратов не проходят клинических исследований по приему беременными женщинами, поэтому эффект может быть непредсказуемым. Всегда лучше заранее проконсультироваться со специалистом.


Ссылки на источники:

  1. Американская диабетическая ассоциация. Рекомендации в отношении питания.
  2. Дефицит витамина D у взрослых. Клинические рекомендации (ред. от 2016 г.)
  3. Diabetes Strong - Витамины и диабет: что рекомендуется?
  4. Национальный институт здоровья. Магний.
  5. Nutri-факты. Цинк.
  6. Диабет. Твой путеводитель — 8 основных витаминов группы В при диабете.
  7. Информационный портал DiabeticLiving. Диабет и витаминные добавки: что нужно знать.
  8. Американская ассоциация по борьбе с диабетом. Американская ассоциация по борьбе с диабетом выпустила новые рекомендации в отношении питания.
  9. Развитие диабета. Большинству людей с диабетом следует отказаться от приема добавок железа.
  10. Национальная медицинская библиотека США — Эффекты взаимодействия диабета и добавок железа на ткани печени и поджелудочной железы, маркеры окислительного стресса и экспрессия рецептора-α, активируемого пролифератором пероксисом печени.

Номер материала: BGM-PWD-1705 Version 1

Рекомендации

Осложнения диабета: почему возникают и как их вовремя предотвратить

Подробнее

Все о гликемическом индексе продуктов

Подробнее

BGM-PWD-1705 Version 1