Почему при диабете важно следить за давлением?

Люди с диабетом особенно подвержены риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфарктов. Это связано в первую очередь с повышенным артериальным давлением. Чтобы привести показатели в норму, следует придерживаться здорового образа жизни: регулярно выполнять физические упражнения, употреблять продукты с низким содержанием соли и по возможности избавиться от лишнего веса.

Артериальное давление и сахарный диабет

тономерт
Артериальное давление — это давление кровотока внутри кровеносных сосудов. После диагностики показатели записываются в виде двух чисел через дробь, например, 120/80 мм рт. ст. Первое число — это давление, которое возникает, когда сердце сжимается и проталкивает кровь через сосуды. Оно называется систолическим давлением. Вторая цифра характеризует состояние расслабленных сосудов между сердцебиениями. Такое давление называется диастолическим. Для людей с сахарным диабетом существуют свои целевые уровни показателей артериального давления (при условии хорошей переносимости)1. Они представлены в таблице ниже.
Возраст, полных лет
18 — 65
> 65
Систолическое АД, мм. рт. ст.*
≥20 и <130
≥130 и <140
Диастолическое АД, мм. рт. ст.*
≥70 и <80

* Нижняя граница целевых показателей АД относится к лицам на антигипертензивной терапии

Когда кровь движется по суженным сосудам со слишком большой скоростью, это говорит о повышенном артериальном давлении (гипертонии). В этом состоянии сердце работает в несколько раз мощнее, из-за чего увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений диабета, например, заболевания почек или нарушения зрения (ретинопатии). Высокое артериальное давление не исчезнет без лечения и кардинальных изменений в образе жизни.2.

Симптомы высокого давления при сахарном диабете

Как правило, высокое артериальное давление не имеет симптомов. Однако очень высокие показатели или его резкое увеличение могут вызвать:
  • головные боли;
  • проблемы со зрением;
  • кровотечение из носа;
  • затрудненное дыхание;
  • головокружение3.
заменитель сахара

Взаимосвязь сахарного диабета и гипертонии

женщина держится за сердце
Исследования показали, что по крайней мере у одного из трех пациентов с диабетом наблюдается гипертония4. Когда два заболевания развиваются вместе, последствия одного из них, как правило, ухудшают другие. Таким образом, при диабете появляются три фактора, которые приводят к увеличению артериального давления:
  • уменьшается способность кровеносных сосудов растягиваться;
  • увеличивается количество жидкости в теле;
  • изменяются все обменные процессы, связанные с инсулином.
Гипертония и диабет 2 типа сосуществуют часто, потому что они имеют схожие факторы риска, например, избыточный вес и малоактивный образ жизни5.
Неконтролируемый диабет — не единственный фактор риска развития гипертонии. К таким факторам также относятся6:
  • стресс;
  • наличие сердечных заболеваний у других членов семьи;
  • малоактивный образ жизни;
  • пожилой возраст;
  • избыточный вес;
  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • низкий уровень калия и витамина D;
  • другие хронические заболевания, например, апноэ во сне или воспалительный артрит.
Люди с повышенным давлением должны стараться минимизировать эти риски настолько, насколько это возможно, например, с помощью здорового образа жизни. Когда дело доходит до предотвращения осложнений диабета, поддержание нормального кровяного давления так же важно, как и контроль уровня сахара крови.

Как часто следует проверять давление?

У Вас всегда должно быть представление о своем артериальном давлении подобно тому, как Вы знаете свой рост и вес. Как минимум, измерять давление следует:
  • при каждом посещении специалиста, если у Вас сахарный диабет 2 типа;
  • 2-3 раза в сутки при наличии артериальной гипертензии1.
Кроме того, анализ крови поможет проверить работу почек и уровень холестерина, ЭКГ — отследить сердцебиение, а анализ мочи определит наличие белка7.
мужчина и женщина изменяют давление

Как можно снизить артериальное давление?

женщина держится за сердце
Чтобы приблизить артериальное давление к норме, необходимо вести здоровый образ жизни. Следует отказаться от курения и алкоголя, ежедневно выполнять физические упражнения. Последнее особенно важно для людей с лишним весом. Подойдут даже двухчасовые прогулки. Главное — выполнять их ежедневно.
В этой таблице собраны факторы, которые помогут снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний при диабете8.
Упражнения
Ходьба или плавание не менее 30 минут в день.
Отказ от курения
Никотин повышает артериальное давление и сердечный ритм. У курильщиков более высокий риск развития серьезных осложнений.
Снижение веса
Потеря веса даже на 10% приведет к заметному снижению артериального давления.
Отказ от алкоголя
Алкоголь способствует повышению артериального давления.
Диета
Правильное питание помогает организму в долгосрочной перспективе. Красное мясо, например, повышает давление, а флавоноиды (растительные вещества), напротив, защищают сосуды. Поэтому овощи и фрукты должны стать неотъемлемым компонентом рациона.
Лекарственные препараты
Некоторые препараты могут вызывать повышение артериального давления.
Соль
Сократите добавление соли в пищу.

Заключение

Здоровый образ жизни — прекрасный способ снизить риск развития гипертонии и поддерживать нормальный уровень давления. Множество доказательств свидетельствует о том, что контроль артериального давления у людей с диабетом снижает риск ухудшения их состояния. Например, в течение нескольких лет в исследовании в Великобритании принимали участие 1148 пациентов с диабетом. Участники, которые держали артериальное давление под контролем, показали значительно лучшую динамику своих показателей9.

Ссылки на источники:

  1. Американская ассоциация борьбы с диабетом. Высокое артериальное давление (гипертония). Информация доступна с января 2014 года.
  2. Международное сообщество людей с диабетом. Повышенное и пониженное артериальное давление. Симптомы.
  3. Национальный центр биотехнологической информации — Национальная медицинская библиотека США. Частота встречаемости и факторы риска диабетической периферической нейропатии среди молодых пациентов с диабетом 1 и 2 типа. Информация доступна с июля 2017 года.
  4. Журнал Medical News Today. Диабет и гипертония: какая связь? Информация доступна с апреля 2017 года.
  5. Diabeticretinopathy.org. Артериальное давление и диабет.
  6. Журнал Medical News Today. Диабет и гипертония: какая связь? Информация доступна с апреля 2017 года.
  7. Журнал Diabetes Australia. Артериальное давление.
  8. Международное сообщество людей с диабетом. Повышенное и пониженное артериальное давление. Симптомы.
  9. Diabeticretinopathy.org. Артериальное давление и диабет.
  10. Журнал Medical News Today. Диабет и гипертония: какая связь? Информация доступна с апреля 2017 года.

Рекомендации

Все о гликемическом индексе продуктов

Подробнее

Управление диабетом в разных ситуациях

Подробнее

BGM-PWD-1614 Version1